蝶窦炎是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。多数情况下，优先选择药物等非手术方式治疗；若症状持续加重或出现并发症，则需考虑手术干预。
蝶窦炎的治疗方案需结合病因和临床表现综合判断。急性蝶窦炎通常由感染引起，抗生素、鼻腔冲洗和糖皮质激素等药物治疗效果较好，多数患者可缓解。慢性蝶窦炎若反复发作，经3-6个月规范药物治疗无效，或伴随鼻息肉、解剖结构异常等情况，手术可能是必要选择。现代鼻内镜技术成熟，手术创伤小，通过开放窦口、清除病变组织改善引流，术后需配合长期鼻腔护理以减少复发。
治疗蝶窦炎需严格遵循医嘱，避免自行用药或延误病情。手术存在一定风险，如出血、感染或邻近结构损伤，术前需完善CT等检查评估解剖变异。术后定期复查至关重要，防止窦口粘连或复发。日常应加强鼻腔卫生，避免感冒和过敏原刺激。吸烟、空气污染等因素可能加重炎症，需尽量规避。若出现头痛加剧、视力变化或高热等症状，应立即就医排除颅内或眶内并发症。
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