当归四逆汤对特定类型的失眠可能有一定改善作用。该方剂源自《伤寒论》，以温经散寒、养血通脉为主要功效，适用于血虚寒厥证。若失眠由血虚受寒、阳气不足导致的手足厥冷、脉细欲绝等症状伴随，使用此方可能通过调和营卫、温通血脉间接改善睡眠质量。
当归四逆汤的组成包括当归、桂枝、芍药、细辛等药材，其作用机制与调节气血运行密切相关。血虚寒凝可能导致心神失养或阳不入阴，从而引发入睡困难或睡眠浅等问题。方中当归补血活血，桂枝温通阳气，细辛散寒止痛，配伍后能改善末梢循环，缓解因寒凝引起的肢体不适，进而促进身体放松。临床观察发现，部分患者服用后手足转暖、疲劳减轻，睡眠状态随之好转。但需注意，此方并非专门针对失眠设计，若失眠由肝郁化火、痰热内扰等热证或实证引起，则可能加重症状。
使用当归四逆汤前需严格辨证，确保符合血虚寒凝的病机。体质偏热、阴虚火旺或湿热内蕴者不宜服用。长期失眠或伴随焦虑、抑郁等情志问题，需结合心理干预或其他方剂综合调理。服药期间避免生冷饮食，观察是否出现口干、咽痛等化热迹象。孕妇及出血性疾病患者慎用。建议在中医师指导下调整剂量或配伍，避免自行滥用。若服用两周后失眠无改善，需重新评估证型或调整治疗方案。
