柏油样便会呕血吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

柏油样便可能会伴有呕血情况。

柏油样便通常是上消化道出血的表现，当出血量较多、出血速度较快时，除了有柏油样便，还可能出现呕血症状。上消化道出血后，血液在肠道内经过一系列化学变化，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，从而使粪便呈现黑色、发亮的柏油样外观。如果出血量较大，血液会刺激胃黏膜引起恶心、呕吐反射，从而呕出鲜血或咖啡样物质血液经过胃酸作用后的表现。例如，胃溃疡侵蚀到较大血管时，可能会突然大量出血，既会有柏油样便，也可能出现呕血。

如果发现柏油样便或伴有呕血，一定要引起重视。患者应立即停止进食和饮水，保持安静，避免紧张情绪加重出血情况。尽快就医，医生一般会进行详细的问诊、体格检查以及相关的实验室检查如血常规、凝血功能等和内镜检查如胃镜等，以明确出血的原因和部位，然后采取相应的治疗措施，如药物止血、内镜下止血或者手术治疗等。同时，患者在治疗后也需要注意休息，遵循医嘱调整饮食结构，避免食用刺激性食物，戒烟戒酒，以促进身体的恢复。

2024-12-06 浏览 8

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