小的肾结石需不需要切除

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般情况下，小的肾结石不需要切除。

肾结石的治疗方案是根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素综合决定的。对于较小的肾结石，通常可以采用保守治疗或非切除性的微创治疗手段。保守治疗方面，大量饮水是非常重要的措施。增加饮水量可以使尿液增多，从而增加结石排出的机会。一般建议每天的饮水量在2000-3000毫升左右。同时，适当的运动也有助于小结石的排出，像跳绳、跑步等运动，可以借助身体的震动和重力作用，促使结石从肾脏移动到输尿管，进而排出体外。在药物辅助方面，根据结石的成分，医生可能会开具一些药物，例如如果是尿酸结石，可以使用碱化尿液的药物来溶解结石；如果是草酸钙结石，可能会使用一些减少草酸吸收的药物等。

从微创治疗角度来看，体外冲击波碎石术ESWL是治疗小肾结石的常用方法。这种方法不需要开刀，而是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，将结石粉碎成细砂，然后随尿液排出体外。具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。另外，输尿管软镜碎石取石术也可用于小肾结石的治疗，通过人体自然腔道进入肾脏，找到结石后利用激光等能量将其击碎并取出或让其自行排出。所以，在多种有效治疗手段的保障下，小的肾结石通常不需要进行切除肾脏这种创伤极大的手术。

2024-10-28 浏览 3

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