右跟腱断裂可通过手术缝合修复、石膏固定制动、中药外敷辅助消肿止痛、康复训练逐步恢复功能、物理治疗促进组织修复。具体分析如下:
1.手术缝合修复:右跟腱完全断裂需手术将断裂端对齐缝合,术后配合抗感染治疗。传统开放手术视野清晰但创伤较大,微创技术切口小恢复快但操作难度高。术后需严格避免早期负重,防止缝合处再次撕裂。
2.石膏固定制动:术后或部分撕裂者需用石膏固定踝关节于跖屈位,保持跟腱松弛状态。固定时间通常4-6周,期间需定期复查调整角度。拆除石膏后需逐步过渡到中立位,避免突然改变姿势导致二次损伤。
3.中药外敷辅助消肿止痛:急性期可选用活血化瘀类中药膏外敷,如三七、红花等成分。药物通过皮肤渗透减轻局部肿胀和疼痛,改善血液循环。外敷时需观察皮肤反应,出现过敏需立即停用。
4.康复训练逐步恢复功能:拆除固定后从被动踝关节屈伸开始,逐渐增加主动活动范围。后期加入提踵、平衡训练等增强小腿肌力,恢复足部功能。训练强度需循序渐进,以轻微酸胀感为度,避免过度牵拉。
5.物理治疗促进组织修复:采用超声波、低频电刺激等手段加速局部代谢,减少瘢痕粘连。治疗需在专业人员指导下进行,每周2-3次,配合热敷效果更佳。物理治疗期间仍需避免剧烈运动。
治疗期间需保持均衡营养,适当补充蛋白质和维生素C。避免吸烟饮酒以免影响组织愈合。定期复查跟腱愈合情况,出现异常疼痛或肿胀及时就医。康复过程中需耐心,不可急于恢复运动能力。