跟腱断裂可通过剧烈运动后突发足跟疼痛且无法踮脚、局部明显肿胀或凹陷、听到断裂声响、患侧单腿提踵困难、按压跟腱有压痛或空虚感来判断。具体分析如下:
1.剧烈运动后突发足跟疼痛且无法踮脚:跟腱断裂常发生于弹跳或快速启动时,足跟部突发剧痛,立即丧失踮脚尖能力。由于跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的关键结构,断裂后腓肠肌收缩力无法传导至足部,导致提踵功能完全或部分丧失。
2.局部明显肿胀或凹陷:断裂处早期因出血和炎症反应出现肿胀,随后因肌腱断端回缩可能在皮下触及凹陷。凹陷多位于跟骨结节上方2至6cm处,触诊时与健侧对比更易发现异常。
3.听到断裂声响:约三成患者在受伤瞬间听到啪的响声,类似肌腱弹拨声。此现象由跟腱纤维瞬间撕裂导致,常伴随剧烈疼痛,是判断断裂的重要线索之一。
4.患侧单腿提踵困难:健侧单腿站立时可轻松抬起脚跟,而患侧因跟腱连续性中断无法完成此动作。测试时需扶墙保持平衡,避免因疼痛或恐惧误判结果。
5.按压跟腱有压痛或空虚感:断裂处压痛明显,手指沿跟腱走行触诊可能发现断裂间隙。空虚感源于断端分离,若肿胀严重可能掩盖此体征,需结合其他症状综合判断。
急性期应避免负重活动,防止断端进一步分离。冰敷可减轻肿胀,但需隔毛巾防冻伤。确诊需结合超声或核磁检查,部分不完全断裂可通过保守治疗恢复。康复训练应在专业指导下逐步进行,过早负重可能导致再断裂。