蝉蜕作为一味传统中药材，具有疏散风热、利咽透疹等功效，目前尚无明确证据表明常规使用会直接损伤肾脏。在中医理论中，蝉蜕性味甘寒，归肺、肝经，其临床应用通常不涉及对肾脏的毒性记载，现代药理学研究也未发现其含有直接导致肾损伤的成分。
从作用机制来看，蝉蜕的主要活性成分如甲壳素、蛋白质等，多通过代谢途径经肝脏或肠道排出，肾脏并非其主要代谢器官。现有文献中，蝉蜕的副作用多表现为过敏反应或胃肠道不适，极少数过敏体质者可能出现皮疹或呼吸困难，但肾毒性病例未见权威报道。中药材的安全性与其炮制方法、用量及个体差异密切相关。超量长期服用可能增加代谢负担，间接影响肾功能，尤其对已有慢性肾病或肾功能不全者，任何药物均需谨慎评估。
使用蝉蜕时需遵循中医辨证原则，避免自行盲目用药。临床建议成人每日煎服剂量控制在3-6克，外用适量。过敏体质者首次使用可小剂量测试，出现异常立即停用。合并基础疾病或正在服用西药者，应咨询医师防止药物相互作用。药材来源需正规，避免污染或不当炮制导致风险。若用药后出现尿量改变、水肿等疑似肾损伤症状，应及时就医检查，但此类情况与蝉蜕的关联性尚未确立，需综合排查其他诱因。
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