小儿鞘膜积液是疝气吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

小儿鞘膜积液不是疝气。

小儿鞘膜积液和疝气虽然都属于小儿外科常见疾病，且发病部位相近，但有本质的区别。鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，腹腔内的液体流入鞘膜囊内积聚形成的。其主要表现为阴囊或腹股沟区出现囊性肿块，肿块通常呈慢性、无痛性逐渐增大，透光试验阳性，也就是用手电筒照射肿块时，可看到光线透过肿块。而疝气是因为鞘状突未闭合，腹腔内的脏器如小肠、网膜等通过未闭合的鞘状突进入阴囊或腹股沟区形成的可复性肿块，肿块在小儿哭闹、用力排便等腹压增加的情况下出现或增大，安静平卧或睡眠时肿块可缩小或消失，部分疝气如果发生嵌顿，会出现肿块不能回纳、疼痛、呕吐等严重症状。

从疾病的形成机制来看，鞘膜积液是液体的积聚，疝气是脏器的移位；从临床表现上看，鞘膜积液肿块相对固定，疝气肿块可复性更明显；从治疗方面来说，较小的鞘膜积液可能有自愈的可能，而疝气自愈的可能性相对较小，并且一旦发生嵌顿需要紧急处理。所以，小儿鞘膜积液不是疝气。

2024-10-28 浏览 3

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