鞘膜积液是疝气吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

鞘膜积液不是疝气。

鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。正常情况下，鞘膜内有少量液体，起到润滑作用。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，就会形成鞘膜积液。鞘膜积液的病因较为复杂，可能与先天性因素有关，如鞘状突未闭合，也可能是由于炎症、外伤、肿瘤等后天性因素导致鞘膜分泌增加或吸收减少。鞘膜积液在临床上主要表现为阴囊或腹股沟区出现囊性肿块，肿块大小可随体位改变而有所变化，一般呈慢性、无痛性逐渐增大。

疝气则是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气类型有腹股沟疝、股疝等，其中腹股沟疝较为多见。疝气的发病原因主要是腹壁强度降低和腹内压力增高。例如，老年人腹壁肌肉萎缩，小儿先天性腹壁发育不全等都可能导致腹壁强度降低；而长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等使腹内压力增高的因素则容易诱发疝气。疝气的临床表现通常为腹股沟区或阴囊内可复性肿块，即在站立、咳嗽等增加腹压的情况下肿块突出，平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。所以，鞘膜积液和疝气在发病机制、临床表现等方面存在明显区别。

2024-10-28 浏览 3

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