对诊断支气管哮喘最有价值的肺部体征是

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

对诊断支气管哮喘最有价值的肺部体征是广泛的哮鸣音，呼气音延长。

支气管哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病。在哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道时就会产生哮鸣音。这种哮鸣音在双肺可广泛存在，并且在呼气时更为明显，同时伴有呼气音延长。这是因为在呼气过程中，气道狭窄对气流的限制作用更加突出，使得呼气阻力增加，从而导致呼气时间延长。与其他肺部疾病相比，这种广泛哮鸣音和呼气音延长的体征具有较高的特异性。例如，在慢性阻塞性肺疾病中，虽然也可能有哮鸣音，但通常还伴有肺气肿等其他特征性改变；而在心力衰竭导致的肺水肿时，肺部听诊主要是湿啰音为主。广泛哮鸣音和呼气音延长这一肺部体征结合患者的发作性喘息、胸闷、咳嗽等症状，以及家族史、过敏史等情况，能够为支气管哮喘的诊断提供非常重要的依据。通过对哮鸣音的强度、范围等的动态观察，还可以评估哮喘发作的严重程度以及治疗效果等。

2024-11-12 浏览 6

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