腱鞘炎常见症状包括局部疼痛、活动受限、关节弹响、肿胀或发热、晨僵或长时间静止后加重。具体分析如下:
1.局部疼痛:腱鞘炎最典型的症状是肌腱周围出现持续性或活动时加重的疼痛,疼痛部位通常集中在手腕、手指、脚踝等关节处。初期可能为轻微钝痛,随着病情发展可能转为锐痛,尤其在用力或重复动作时更为明显。疼痛可能向周围放射,但一般不会扩散至远端。
2.活动受限:由于炎症导致肌腱滑动受阻,关节活动范围会明显减小。例如手腕腱鞘炎可能无法完成背伸或握拳动作,手指腱鞘炎可能出现扳机指现象。被动活动时可能因疼痛而中断,但无关节结构性损伤。
3.关节弹响:肌腱在肿胀的腱鞘内滑动时可能产生摩擦音或卡顿感,表现为活动时伴随弹响。弹响多发生于屈伸动作的特定角度,严重时可能触及硬结。这种现象在手指腱鞘炎中尤为典型。
4.肿胀或发热:炎症反应可能导致患处出现局部肿胀,皮肤温度轻度升高。肿胀通常呈条索状沿肌腱走向分布,按压时有明显压痛。发热感在急性期更明显,慢性期可能仅表现为僵硬。
5.晨僵或长时间静止后加重:患处经过夜间或长时间休息后僵硬感显著,活动初期症状加重,稍作活动后可能缓解。这种表现与滑膜充血水肿有关,但不同于类风湿性关节炎的全身性晨僵。
日常生活中需避免重复性劳损动作,急性期应减少患处负荷,必要时采用支具固定。热敷或冷敷需根据病程阶段选择,疼痛持续需及时就医排除其他关节病变。自行按摩可能加重炎症,需在专业人员指导下进行康复训练。