回肠末端溃疡是克罗恩吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

回肠末端溃疡不一定是克罗恩病。

回肠末端溃疡只是一种肠道的病变表现，有多种原因可导致。克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，回肠末端是其好发部位之一，克罗恩病的回肠末端溃疡通常具有一些特征，如呈节段性分布、溃疡多为纵行裂隙样溃疡，肠道黏膜还可能有铺路石样改变等。除了克罗恩病，肠结核也常常侵犯回肠末端，形成溃疡，肠结核的溃疡多呈环形，与肠腔长轴垂直，患者可能同时伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。另外，一些感染性因素，如细菌、病毒感染等也可能引起回肠末端溃疡，还有自身免疫性疾病如白塞病累及肠道时也可能出现回肠末端溃疡，某些药物的不良反应同样可导致回肠末端黏膜受损出现溃疡。

如果发现回肠末端溃疡，需要进一步详细检查以明确病因。患者应积极配合医生进行全面的评估，包括详细的病史询问，如是否有结核接触史、用药史等；实验室检查，像血常规、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测等；还可能需要进行肠镜检查及病理活检，这对于准确诊断非常关键。在诊断未明确之前，不要自行用药，尤其是使用一些免疫抑制剂或抗生素等，以免掩盖病情或导致病情加重。同时，要注意饮食的调整，尽量选择清淡、易消化的食物，避免食用刺激性食物加重肠道负担。

2024-11-22 浏览 5

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