回肠末端黏膜慢性炎就是克罗恩吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

回肠末端黏膜慢性炎不一定就是克罗恩病。

回肠末端黏膜慢性炎是一种病理诊断，可以由多种原因引起。克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，回肠末端是其好发部位之一。在克罗恩病中，病理表现除了黏膜慢性炎外，还可能有非干酪样肉芽肿、裂隙状溃疡、肠壁全层炎症等特征。而单纯的回肠末端黏膜慢性炎可能是由于感染如细菌、病毒等感染后肠道黏膜的慢性炎症反应、药物副作用、自身免疫性疾病累及肠道但并非克罗恩病这种特定的自身免疫性肠道疾病等因素导致。例如，长期使用某些抗生素可能引起肠道菌群失调，进而导致回肠末端黏膜出现慢性炎症反应；肠道感染某些特殊病原体后，炎症没有彻底治愈而转为慢性炎症状态。

如果被诊断为回肠末端黏膜慢性炎，需要进一步完善检查以明确病因。一方面要详细询问病史，包括近期的用药史、饮食情况、是否有旅行史等。另一方面，可能需要进行进一步的实验室检查，如血常规、C-反应蛋白、血沉等炎症指标的检测，粪便检查排除感染性因素，还可能需要进行肠镜复查或者其他影像学检查如小肠CT造影等。在未明确病因之前，不要自行用药，尤其是不要滥用抗生素或免疫抑制剂等药物，以免加重病情或者掩盖真正的病因。同时，要注意饮食调整，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯，减轻肠道负担。

2024-11-19 浏览 43

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