肾结石患者是否需要到医院做碎石手术取决于结石大小、位置及症状严重程度。部分小结石可自行排出,但较大或引起严重梗阻、感染的结石通常需要碎石手术干预。
肾结石的治疗方案需根据具体情况制定。直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、服用药物促进排出,无需手术。若结石较大如超过6毫米或卡在输尿管导致剧烈疼痛、肾积水、尿路感染,则需考虑体外冲击波碎石ESWL或经皮肾镜碎石术PCNL。体外冲击波碎石适用于多数中等大小结石,通过非侵入方式将结石击碎后排出;而复杂结石或体积过大者可能需微创手术。反复发作的结石或伴有肾功能损害者也建议尽早干预,避免病情恶化。
肾结石患者在决定是否手术前需完善超声、CT等检查明确结石详情。术后需增加饮水量,每日保持2000mL以上,减少结石复发风险。饮食上限制高草酸、高盐及高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏等。定期复查泌尿系超声监测结石情况,尤其是有代谢异常或结石病史者。若出现发热、血尿加重或持续腰痛,需及时就医,警惕感染或梗阻加重。碎石术后可能需配合药物排石,并遵医嘱调整生活方式,降低复发概率。