四十天通常可以查出宫外孕。怀孕后，通过血液HCG检测和超声检查，40天左右能够初步判断是否为宫外孕。血液HCG水平增长异常或超声未见宫内孕囊时，需高度警惕宫外孕可能。
宫外孕的早期诊断依赖于医学检查。怀孕40天时，经阴道超声的分辨率较高，可观察到宫腔内是否有孕囊。若HCG水平超过1500-2000IU/L而超声未见孕囊，或发现附件区包块、盆腔积液，则提示宫外孕可能。血液HCG动态监测也很重要，正常妊娠中HCG每48小时翻倍，若增长缓慢或下降，需结合超声进一步排查。
出现腹痛、阴道流血等症状时需立即就医。宫外孕破裂可能导致大出血，危及生命，因此早期诊断至关重要。检查前避免剧烈运动，如实告知医生月经史和既往病史。若确诊宫外孕，需根据情况选择药物或手术治疗，并严格随访。未确诊前避免自行用药，定期复查HCG和超声以明确妊娠位置。
