怀孕四十天通常可以通过超声检查检测到胎心。此时胚胎发育进入关键阶段，胎心管开始搏动，经阴道超声的检出率高于腹部超声。但个体差异较大，部分孕妇可能需要等待至孕6-8周才能明确观察到胎心活动。
胚胎心脏在孕5周左右开始形成，孕40天约5周+5天时原始心管开始规律性搏动。经阴道超声因探头更接近子宫，可检测到2-3mm的胎芽及每分钟100-120次的胎心搏动。腹部超声受腹壁厚度和膀胱充盈度影响，检出时间通常延迟1-2周。若此时未检测到胎心，需考虑排卵推迟、胚胎发育迟缓或胎停育等情况，建议结合血HCG和孕酮水平综合判断，1-2周后复查超声。
检查前需保持膀胱适度充盈腹部超声或排空阴超。未发现胎心时避免过度焦虑，部分月经周期不规律的孕妇实际孕周可能小于停经时间。反复流产史、腹痛或阴道流血者需及时就医排除宫外孕。医疗机构应使用高分辨率超声设备，由有资质的医师操作。后续需遵医嘱定期产检，孕早期避免剧烈运动和性生活，补充叶酸等营养素。任何异常症状应及时与主治医生沟通，避免自行判断延误诊疗时机。
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