诺如病毒确诊技巧

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

诺如病毒主要依据患者的症状、病史以及实验室检查来确诊。

诺如病毒感染后通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者可能伴有发热、头痛、肌肉酸痛等。如果患者在短时间内通常12-48小时出现这些典型的胃肠道症状，且周围有类似症状的人群聚集发病，或者患者有接触过诺如病毒感染源如被污染的食物、水源、环境等的经历，就需要高度怀疑诺如病毒感染。实验室检查方面，通过对患者的粪便或呕吐物进行检测，若检测到诺如病毒抗原或核酸，即可确诊。

在诊断诺如病毒感染时需要注意，由于其症状与其他胃肠道疾病如食物中毒、轮状病毒感染等有相似之处，所以要仔细鉴别。不能仅仅依据症状就判定为诺如病毒感染，一定要结合病史排查可能的致病因素。同时，实验室检测结果虽然是确诊的关键依据，但检测过程中要确保样本采集、运输和检测的规范性，避免出现假阴性或假阳性结果。另外，对于一些特殊人群如儿童、老年人、免疫功能低下者，诺如病毒感染后的症状可能更严重，诊断时也要考虑个体差异对病情表现的影响。

2024-12-25 浏览 1

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