子宫有肌瘤要手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求。多数情况下，无症状的小肌瘤无需手术，定期观察即可。若肌瘤引起明显症状，如月经量过多、贫血、压迫膀胱或直肠，或肌瘤快速增大、影响生育，则需考虑手术治疗。

子宫肌瘤的手术指征包括肌瘤直径超过5厘米、引起严重症状或怀疑恶变。手术方式主要有肌瘤剔除术和子宫切除术。肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，仅切除肌瘤而保留子宫。子宫切除术适合无生育需求、症状严重或肌瘤多发的情况。微创手术如腹腔镜或宫腔镜手术创伤小、恢复快，但具体方案需根据肌瘤位置和数量决定。对于临近绝经期的患者，若症状较轻，可尝试药物控制，等待自然绝经后肌瘤萎缩。

选择治疗方案前需全面评估，包括超声、MRI等检查明确肌瘤情况。手术存在一定风险，如出血、感染或粘连，需与医生充分沟通。术后需定期复查，监测复发可能。药物治疗可缓解症状，但无法根治，长期使用可能有副作用。保持健康的生活方式，避免雌激素过高食物，有助于控制肌瘤生长。如有生育计划，应提前咨询医生，制定个性化方案。

2025-04-29 浏览 4

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