男士孕前检查主要包括精液分析、性激素检测、传染病筛查、遗传病检查和全身健康评估。具体分析如下：
1.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的关键项目，主要检测精液量、精子浓度、活力、形态以及液化时间等指标。正常精液应呈乳白色或灰白色，精液量不少于1.5毫升，精子浓度需达到每毫升1500万以上，前向运动精子比例不低于32%。若检测结果异常，可能提示少精症、弱精症或畸形精子症等问题，需进一步排查原因并针对性干预。
2.性激素检测：性激素检测通过测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，评估睾丸功能及下丘脑-垂体-性腺轴调节是否正常。睾酮水平低下可能导致性欲减退、勃起功能障碍及精子生成障碍，而促卵泡激素升高常提示生精小管功能受损。激素异常需结合临床症状与其他检查综合分析，必要时进行激素替代或调节治疗。
3.传染病筛查：传染病筛查包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染性疾病的检测，避免垂直传播风险。若检测结果为阳性，需评估病毒载量及传染性，必要时采取抗病毒治疗或辅助生殖技术阻断传播。同时，配偶也需同步筛查并接种疫苗，降低母婴传播概率。
4.遗传病检查：遗传病检查通过染色体核型分析或基因检测，排查克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常。染色体平衡易位可能导致反复流产或胎儿畸形，而AZF基因缺失可能引发无精症。有家族遗传病史或配偶不良孕产史的男性应优先进行此项检查，必要时通过第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。
5.全身健康评估：全身健康评估包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等基础检查，排查糖尿病、高血压、慢性肾病等潜在疾病。这些疾病可能间接影响精子质量或性功能，需提前干预以优化生育条件。生活方式评估如吸烟、饮酒、肥胖等因素也需纳入调整范围。
孕前检查不仅有助于发现潜在问题，还能通过早期干预提高自然受孕成功率，降低不良妊娠结局风险。建议计划生育的男性提前3-6个月完成检查，确保身体处于最佳状态。
