药流可以不用清宫吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

药物流产后是否需要清宫取决于胚胎组织是否完全排出。如果药流后妊娠组织完全排出且子宫收缩良好，通常不需要清宫。但若存在不全流产、大出血或感染风险，则需及时清宫以避免并发症。

药物流产通过服用米非司酮和米索前列醇促使子宫收缩，排出妊娠组织。约70%-90%的早期妊娠可通过药流成功终止，但部分情况可能因组织残留导致出血时间长或感染。医生会通过超声检查确认宫腔内是否干净，若残留组织较多或直径超过一定范围，清宫是必要的医疗干预。持续出血超过两周、腹痛加重或发热等症状也提示需进一步处理。

药流后需密切观察身体反应，遵循医嘱复查。避免剧烈运动及性生活，以防感染或出血加重。出现大量出血每小时浸透一片卫生巾、剧烈疼痛或发热时，应立即就医。药流并非适用于所有人，宫外孕、长期服用激素药物或存在严重慢性疾病者需谨慎选择。医疗机构的专业评估和后续随访是确保安全的关键，自行用药或忽视复查可能带来严重健康风险。

2025-04-29 浏览 5

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