鼻窦炎是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。多数情况下，通过药物治疗、鼻腔冲洗等非手术方法可以缓解症状，但若出现慢性鼻窦炎反复发作、鼻息肉增生或解剖结构异常等情况，手术可能成为必要选择。
鼻窦炎手术通常指功能性内窥镜鼻窦手术FESS，旨在开放阻塞的鼻窦通道，清除病变组织，恢复正常引流功能。手术适用于药物治疗无效、合并严重并发症如眶内或颅内感染或存在解剖学异常的患者。微创技术使手术创伤小、恢复快，但需严格评估适应症。术后仍需配合药物治疗和定期复查，避免复发。部分患者可能因过敏、哮喘等基础疾病增加复发风险，需综合管理。
术前需完善CT等影像学检查，明确病变范围。术后避免剧烈运动、用力擤鼻，防止出血和感染。长期吸烟或接触污染环境可能影响疗效，需改善生活习惯。术后症状未缓解或出现发热、视力异常等情况需及时就医。个体差异较大，治疗方案应由耳鼻喉科医生根据具体情况制定。
鼻窦炎需要手术治疗吗
路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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宋海涛
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路承
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