老人脑出血后遗症常见有肢体活动障碍、语言功能障碍、认知能力下降、情绪性格改变、吞咽困难。具体分析如下：
1.肢体活动障碍：脑出血后常导致对侧肢体偏瘫或肌力减弱，表现为行走困难、手部精细动作丧失。由于运动神经通路受损，肌肉张力可能出现异常增高或降低，部分伴随不自主震颤。早期康复训练可改善运动功能，但严重损伤可能遗留永久性残疾。
2.语言功能障碍：出血部位若涉及语言中枢，会出现失语或构音障碍。失语表现为听不懂、说不出或无法组织完整句子；构音障碍是因口腔肌肉控制失调导致发音含糊。语言康复需长期练习，部分患者可能仅能恢复简单交流能力。
3.认知能力下降：脑出血后记忆、计算、判断等高级神经功能受损，表现为遗忘近期事件、注意力涣散或逻辑混乱。额叶或颞叶损伤者更明显，可能伴随执行功能障碍，如无法完成多步骤指令。认知衰退程度与出血量及位置密切相关。
4.情绪性格改变：部分患者出现情感淡漠、易怒或抑郁等精神症状，与脑内神经递质失衡有关。前额叶损伤者可能丧失情绪控制力，表现为无故哭泣或大笑。此类变化需结合心理干预与药物治疗。
5.吞咽困难：延髓或脑干出血易损伤吞咽反射，导致饮水呛咳、咀嚼无力。长期吞咽障碍可能引发吸入性肺炎，需通过鼻饲管维持营养。康复训练重点在于咽喉肌肉协调性恢复。
脑出血后需定期评估神经功能，避免跌倒等二次伤害。饮食应调整为易消化软食，保持环境安静以减少刺激。康复训练需循序渐进，过度劳累可能加重症状。密切观察体温、呼吸等生命体征，出现异常及时就医。家属应学习基础护理技巧，配合医疗方案。
