高度房室传导阻滞

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

高度房室传导阻滞是指心房激动完全不能下传至心室，导致心室率显著减慢的一种严重心律失常。

当发生高度房室传导阻滞时，心房和心室之间的电信号传导出现严重障碍。这可能是由于心脏传导系统的病变，如房室结或希氏束等部位的严重受损。患者通常会出现明显的症状，如头晕、乏力、黑矇甚至晕厥，严重时可导致心脏骤停，危及生命。在心电图上，可表现为心房率明显快于心室率，心室率通常在40次/分以下，并且存在较长的心室停搏。对于高度房室传导阻滞的诊断，除了心电图检查外，还可能需要结合临床症状、心脏超声等其他检查来综合判断。

高度房室传导阻滞的治疗至关重要。对于有明显症状的患者，尤其是出现晕厥等严重情况时，应立即给予临时心脏起搏治疗，以维持心脏的正常节律和功能。同时，需要积极寻找病因，针对病因进行治疗，如治疗心肌梗死、纠正电解质紊乱等。如果高度房室传导阻滞持续存在且不能恢复，可能需要植入永久性心脏起搏器。患者在日常生活中需要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持情绪稳定。定期进行心电图等检查，以监测病情变化。高度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，需要及时诊断和治疗，以避免发生严重的并发症，改善患者的生活质量和预后。

2024-09-10 浏览 7

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