男女不孕需进行精液分析、输卵管造影、激素水平检测、超声检查、宫腔镜检查。具体分析如下:
1.精液分析:通过检查精液量、精子浓度、活力及形态评估男性生育能力。正常精液量应大于1.5mL,精子浓度不低于每毫升1500万,前向运动精子比例需达到32%以上。若结果异常,可能提示少精症、弱精症或畸形精子症,需进一步排查原因。
2.输卵管造影:通过向子宫腔注入造影剂并拍摄X光片,观察输卵管通畅性。输卵管阻塞或积水会导致卵子无法与精子结合,常见于盆腔炎或子宫内膜异位症患者。检查后需预防感染,避免剧烈运动。
3.激素水平检测:女性需在月经周期特定时间抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等。激素失衡可能影响排卵,如多囊卵巢综合征表现为黄体生成素与促卵泡激素比值升高。男性也可通过睾酮检测评估生精功能。
4.超声检查:经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况,监测卵泡发育。男性阴囊超声能排查精索静脉曲张或睾丸病变。超声无创且实时成像,是评估生殖器官结构的首选方法。
5.宫腔镜检查:将光学镜置入子宫腔,直接观察内膜病变如息肉、粘连或畸形。宫腔异常可能阻碍胚胎着床,需在月经干净后3-7天进行。检查同时可进行活检或治疗,提高诊断准确性。
不孕症病因复杂,需结合双方病史及检查结果综合判断。早期干预能改善妊娠结局,建议在专业医生指导下制定个性化方案。
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