急性脑梗塞需立即就医、保持呼吸道通畅、控制血压血糖、评估溶栓或取栓治疗、早期康复介入。具体分析如下：
1.立即就医：急性脑梗塞属于急症，发病后需第一时间送往医院。黄金救治时间通常在4.5小时内，越早治疗预后越好。延误可能导致脑组织不可逆损伤，遗留严重后遗症。
2.保持呼吸道通畅：脑梗塞可能影响吞咽功能或意识状态，导致窒息风险。需侧卧防止误吸，必要时使用吸痰设备或气管插管。确保血氧饱和度维持在正常水平，避免脑缺氧加重病情。
3.控制血压血糖：急性期血压过高或过低均不利恢复，需根据个体情况调整至安全范围。高血糖会加剧脑损伤，需监测并维持血糖稳定。血压血糖波动可能影响治疗效果，需密切观察。
4.评估溶栓或取栓治疗：符合条件者可接受静脉溶栓，部分患者需动脉取栓。治疗前需完善影像学检查，排除禁忌症。时间窗内干预能有效恢复血流，降低致残率。
5.早期康复介入：病情稳定后尽快开始康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。早期干预可促进神经功能重塑，减少肌肉萎缩和关节僵硬，提高生活自理能力。
急性脑梗塞患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。定期复查影像学及血液指标，观察病情变化。饮食以低盐低脂为主，戒烟限酒。保持情绪稳定，避免过度劳累。家属需学习护理技巧，预防跌倒和压疮。
