急性脑梗塞应立即就医进行溶栓或取栓治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、监测生命体征稳定血压血糖、卧床休息减少脑耗氧、康复训练促进功能恢复。具体分析如下:
1.立即就医进行溶栓或取栓治疗:急性脑梗塞的黄金治疗时间通常在发病后4.5小时内,越早干预效果越好。溶栓治疗通过静脉注射溶解血栓的药物,恢复血流。若大血管堵塞,需通过介入手术取出血栓。延误治疗可能导致脑组织不可逆损伤,遗留严重后遗症。
2.保持呼吸道通畅避免窒息:脑梗塞可能影响吞咽功能或导致意识障碍,易引发误吸或窒息。需将头部偏向一侧,清除口腔分泌物。必要时使用口咽通气管或气管插管,确保氧气供应,避免脑缺氧加重病情。
3.监测生命体征稳定血压血糖:急性期需持续监测血压、心率、血氧等指标。血压过高或过低均需调整,避免脑灌注不足或再出血风险。血糖升高会加重脑损伤,需控制在合理范围。同时警惕心律失常等并发症。
4.卧床休息减少脑耗氧:急性期应绝对卧床,避免剧烈活动或情绪激动。抬高床头30度以降低颅内压。减少外界刺激,保持环境安静,降低脑代谢需求,为缺血脑组织提供修复条件。
5.康复训练促进功能恢复:病情稳定后尽早开始康复干预,包括肢体功能锻炼、语言训练等。通过被动关节活动预防肌肉萎缩,结合针灸、电刺激等手段刺激神经重塑。循序渐进提高生活自理能力。
脑梗塞急性期需避免自行用药或延误就医,家属应配合医护人员观察病情变化。恢复期饮食以低盐低脂为主,戒烟限酒,定期复查防止复发。情绪管理同样重要,过度焦虑可能影响康复进程。