急性脑梗塞需要立即就医，争取在黄金时间窗内进行溶栓或取栓治疗，以最大程度恢复血流，减少脑组织损伤。每延迟一分钟，脑细胞都可能因缺血缺氧而不可逆坏死，因此快速识别症状并拨打急救电话至关重要。
急性脑梗塞的典型症状包括突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、眩晕或意识障碍。确诊需依靠头部CT或MRI检查，排除脑出血后，符合条件者可接受静脉溶栓如阿替普酶或血管内取栓治疗。溶栓治疗需在发病4.5小时内进行，取栓则可延长至24小时，但具体方案需由专业医生评估。治疗同时需控制血压、血糖，维持氧饱和度，并预防并发症如脑水肿、肺炎或深静脉血栓。
注意事项包括避免自行用药，尤其阿司匹林等抗血小板药物可能加重出血风险，需医生指导。转运过程中保持患者平卧，头部稍抬高，避免剧烈晃动。康复期需早期介入肢体功能训练、语言康复，并长期服用抗凝或抗血小板药物预防复发。高血压、糖尿病、房颤患者需严格管理基础疾病，戒烟限酒，定期随访。突发症状加重需立即返院，警惕再梗塞或出血转化。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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