肾结石掉到输尿管可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜取石术处理、手术切开取石解决。具体分析如下：
1.多饮水促进排石：每日饮水量需达到2000至3000mL，增加尿量可推动结石移动。适当跳跃或倒立有助于利用重力辅助排石，但需避免剧烈运动以防输尿管损伤。
2.服用药物缓解症状：医生常开具解痉药减轻输尿管痉挛疼痛，同时配合利尿排石中药辅助治疗。若合并感染需加用抗生素，但需严格遵医嘱控制剂量与疗程。
3.体外冲击波碎石治疗：适用于直径小于2cm的结石，通过高频冲击波将结石粉碎后自然排出。术前需影像学定位，术后可能出现血尿或绞痛，需密切观察。
4.输尿管镜取石术处理：经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或钳夹碎石后取出。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
5.手术切开取石解决：开放手术或腹腔镜手术直接切开输尿管取石，适用于结石过大、嵌顿时间长或合并严重感染病例。术后需预防粘连与狭窄，恢复期较长。
出现血尿、发热或持续腰痛需立即就医。治疗期间避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化。根据结石成分调整饮食结构，预防复发是关键。
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陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
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陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
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