地塞米松怀孕能用吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

地塞米松在怀孕期间的使用需要严格遵循医生指导，权衡利弊后谨慎使用。作为强效糖皮质激素，地塞米松可能穿透胎盘屏障，对胎儿发育存在潜在影响，但在某些特定医疗场景下，其治疗价值可能超过风险。

地塞米松主要用于治疗母体或胎儿相关的严重疾病，如早产促胎肺成熟、自身免疫性疾病急性发作或严重过敏反应。孕晚期短程使用如促胎肺成熟的24-48小时疗程已有较多临床数据支持，可降低早产儿呼吸窘迫综合征风险。但长期或高剂量使用可能增加胎儿生长受限、肾上腺抑制或腭裂等风险，尤其在孕早期器官形成阶段。不同孕期、适应症和用药方案的风险差异显著，需由产科或专科医生根据个体情况评估。

使用地塞米松期间需密切监测母婴健康状况。孕妇应避免自行用药，并如实告知医生妊娠周数及合并症。若需长期治疗，医生可能调整剂量或改用胎盘透过率较低的激素如泼尼松。用药后出现胎动异常、水肿或血压升高需及时就医。哺乳期使用也需谨慎，地塞米松可分泌至乳汁。最终决策应基于多学科会诊，平衡疾病控制需求与胎儿安全性，确保治疗方案个体化。

2025-04-29 浏览 7

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