克罗恩病导致的肛瘘有必要手术吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

克罗恩病导致的肛瘘是否有必要手术需要根据具体情况判断，一般在病情较为复杂或保守治疗无效时可考虑手术。

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，肛瘘是其常见的肛周并发症。如果肛瘘处于早期，炎症反应较轻，通过积极的内科治疗，如使用免疫调节剂、生物制剂等控制克罗恩病的病情活动，肛瘘可能会得到缓解甚至愈合，这种情况下可能不需要立即手术。当肛瘘出现以下情况时通常需要考虑手术干预。例如，肛瘘长期不愈合，伴有严重的肛周疼痛、肿胀、反复流脓等症状，严重影响患者的生活质量；或者肛瘘形成复杂的瘘管结构，存在多个外口和内口，单纯内科治疗难以改善。手术可以帮助引流脓肿、清除瘘管，减轻局部症状。

克罗恩病患者的手术风险相对较高。由于患者本身肠道存在炎症病变，术后愈合可能会比较缓慢，容易出现感染复发等情况。而且手术可能会进一步影响肠道功能，导致腹泻、便秘等肠道功能紊乱加重。在手术前后，需要密切与医生配合，严格遵循医嘱进行药物治疗以控制克罗恩病的病情活动，同时要注意肛周的清洁护理，避免感染加重，饮食上也要遵循克罗恩病的饮食要求，保证营养均衡，以促进术后的恢复。

2024-11-19 浏览 2

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