肛瘘一定是克罗恩病吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

肛瘘不一定是克罗恩病。

肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，是肛门周围的常见疾病。其发病原因有多种，最常见的是肛周脓肿自行破溃或切开引流后形成肛瘘，这主要与肛腺感染有关。肛门损伤、肛裂反复感染等也可能引发肛瘘。而克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，可以累及从口腔到肛门的整个消化道，当克罗恩病累及肛门周围时，可能会出现肛瘘，但这种肛瘘只是克罗恩病众多肠道外表现中的一种。所以，不能简单地认为肛瘘就是克罗恩病，肛瘘患者中只有一小部分是由克罗恩病引起的。

在诊断和治疗肛瘘时，需要全面考虑患者的情况。如果肛瘘患者同时伴有腹痛、腹泻、体重下降等肠道症状，或者有反复发作、难以愈合的肛瘘情况，应警惕克罗恩病的可能，需要进一步进行肠镜检查、肠道造影等相关检查来明确诊断。对于肛瘘的治疗，无论是何种原因引起的，都需要保持肛门周围清洁，避免感染加重。如果是单纯肛瘘，一般通过手术治疗可以取得较好的效果；但如果是克罗恩病相关肛瘘，治疗则相对复杂，除了处理肛瘘本身，还需要对克罗恩病进行系统的内科治疗，以控制肠道炎症，促进肛瘘愈合。

2024-12-02 浏览 4

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