远志石菖蒲治疗失眠健忘、痰蒙心窍、心神不宁、耳鸣耳聋、癫痫惊厥。具体分析如下：
1.失眠健忘：远志与石菖蒲配伍具有安神益智的功效，能改善因心脾两虚或肾精不足导致的睡眠障碍和记忆力减退。远志可交通心肾，石菖蒲开窍醒神，两者协同增强脑部供血，调节神经递质平衡，缓解多梦易醒、注意力涣散等症状。临床常用于神经衰弱或老年认知功能下降的辅助治疗。
2.痰蒙心窍：该组合擅长化解痰湿蒙蔽清窍引发的神志异常。石菖蒲芳香化浊，远志祛痰利窍，对痰热扰心所致的言语不清、反应迟钝有显著效果。现代研究显示其有效成分能降低脑组织水肿，促进代谢废物清除，适用于中风后遗症或精神障碍的康复调理。
3.心神不宁：二者共奏宁心安神之效，针对焦虑抑郁等情志失调症状。远志调节中枢神经系统兴奋性，石菖蒲舒缓平滑肌痉挛，通过抑制过度交感神经活动改善心悸、烦躁。中医常用于更年期综合征或心脏神经官能症的配伍方案。
4.耳鸣耳聋：通过升发清阳、通利耳窍改善听力障碍。石菖蒲引药上行，远志补肾聪耳，对突发性耳聋或慢性耳鸣属痰瘀阻络者有效。其机制可能与改善内耳微循环、减轻毛细胞氧化损伤有关。
5.癫痫惊厥：远志石菖蒲具有息风定痫作用，辅助控制癫痫小发作。石菖蒲挥发油成分可抑制异常放电，远志皂苷调节γ-氨基丁酸受体，减少抽搐频率。需配合抗癫痫药物使用以增强疗效。
远志与石菖蒲的配伍体现了中医开窍化痰、安神定志的经典思路，现代药理学证实其多靶点调节作用，尤其在神经系统疾病中展现协同效应。使用时需辨证配伍，避免阴虚火旺者误用。
