肩周炎的确诊通常需要进行体格检查、影像学检查、实验室检查、关节活动度评估、排除其他疾病。具体分析如下：
1.体格检查：医生通过触诊和观察判断肩部是否存在压痛、肿胀或肌肉萎缩，检查肩关节主动与被动活动范围是否受限，常见的体征包括肩关节外展、内旋及外旋功能下降，疼痛弧试验阳性有助于诊断。
2.影像学检查：X线检查可排除骨折、骨关节炎或钙化性肌腱炎，超声检查能观察肩袖及周围软组织情况，核磁共振成像对滑囊炎、肌腱撕裂等病变有较高分辨率，辅助明确肩周炎的严重程度。
3.实验室检查：血常规、C反应蛋白和血沉等炎症指标检测可鉴别感染性或风湿性疾病，类风湿因子和抗核抗体检查有助于排除类风湿关节炎或系统性红斑狼疮等自身免疫病。
4.关节活动度评估：使用量角器测量肩关节各方向活动范围，记录主动与被动活动的差异，肩周炎通常表现为主动和被动活动均受限，尤其是外旋和内旋功能显著下降。
5.排除其他疾病：需与颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎等疾病鉴别，结合病史、体征及辅助检查综合分析，避免误诊。
确诊过程中需结合临床表现和检查结果，避免过度依赖单一检查，早期干预有助于改善预后，治疗期间应遵循医嘱进行康复训练，避免剧烈运动加重损伤。
