颈椎病针刺常用穴位包括风池穴、肩井穴、天柱穴、大椎穴、后溪穴。具体分析如下：
1.风池穴：位于枕骨下两侧凹陷处，属足少阳胆经。针刺该穴位可疏通头部及颈项部气血，缓解因颈椎病引起的头晕、头痛及颈部僵硬。操作时需斜刺向鼻尖方向，深度约0.5至1寸，避免直刺过深。临床常配合局部穴位以增强疗效，适用于椎动脉型颈椎病及神经根型颈椎病。
2.肩井穴：在肩峰与大椎连线中点，属足少阳胆经。针刺此穴能松解肩颈肌肉痉挛，改善上肢麻木及肩背疼痛。进针时需注意角度与深度，避免伤及肺尖。该穴位对颈肩综合征及颈椎病合并肩周炎效果显著，常与天宗穴配伍使用。
3.天柱穴：位于后发际正中旁开1.3寸，属足太阳膀胱经。针刺天柱穴可调节颈部气血，缓解颈椎病引发的后头痛及项强。操作时直刺0.5至0.8寸，局部酸胀感明显。该穴位对颈型颈椎病及交感神经型颈椎病有较好疗效，常与风府穴协同应用。
4.大椎穴：位于第七颈椎棘突下凹陷中，属督脉。针刺大椎穴能振奋阳气、通络止痛，适用于颈椎病引起的畏寒、僵硬及活动受限。进针时稍向上斜刺0.5至1寸，避免过度提插。该穴为治疗颈椎病的基础穴位，多与夹脊穴配合使用。
5.后溪穴：握拳时掌横纹尺侧端赤白肉际处，属手太阳小肠经。针刺后溪穴通过经络传导调节颈项部气血，改善手指麻木及颈部活动障碍。直刺0.5至1寸，强刺激可增强通络效果。该穴为八脉交会穴之一，对神经根型颈椎病尤为适用，常与腕骨穴配伍。
针刺治疗需根据具体证型选穴配伍，结合补泻手法以调和气血。操作前应明确解剖定位，避免误伤神经血管。临床中需结合个体差异调整方案，配合推拿或艾灸可提升疗效。
