20mm的残留是否需要清宫需结合具体情况判断。若残留组织伴随持续出血、感染或明显不适症状，通常建议清宫处理；若无症状且HCG水平持续下降，可尝试药物保守治疗或观察随访。
残留组织的处理需综合评估多个因素。超声检查显示的20mm残留是否伴有血流信号、患者出血量及持续时间、血HCG下降趋势等均影响决策。清宫能快速清除残留，避免感染或大出血风险，但属于有创操作，可能引发宫腔粘连等并发症。药物保守治疗常用米非司酮或米索前列醇促进排出，适合血流信号不明显、无感染征象者。部分案例中，残留组织可能随月经自然脱落，但需密切随访，防止组织机化或残留时间过长导致宫腔病变。
注意事项包括术后严格观察出血量和腹痛情况，异常出血或发热需及时就医。清宫后需禁盆浴及性生活2周，避免感染。药物保守治疗期间应定期复查超声和HCG，确保残留组织逐渐吸收。无论选择哪种方式，后续随访至关重要，必要时需调整治疗方案。饮食需清淡营养，避免剧烈运动，促进身体恢复。
残留物多大需要清宫
王少为
主任医师 北京医院
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药流残留30mm要清宫吗
王少为
主任医师 北京医院
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
主任医师 北京医院
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孙启峰
副主任医师 山东省立医院
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宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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王少为
主任医师 北京医院
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