1.3厘米的残留是否需要清宫需结合具体情况判断。若产后或流产后宫腔内残留物为1.3厘米，且伴随持续出血、感染或超声提示血流信号丰富，通常建议清宫以避免大出血或宫腔粘连。若无明显症状且HCG水平持续下降，可尝试药物保守治疗，通过促宫缩药物帮助排出残留组织。
清宫决策需综合临床表现与辅助检查。超声检查是评估残留物性质的关键手段，若显示残留组织机化或与子宫壁紧密粘连，药物效果可能有限，此时清宫更为稳妥。对于胎盘绒毛组织残留，活性滋养细胞可能引发异常子宫出血，清宫能有效降低后续并发症风险。患者是否有发热、腹痛或恶露异味等感染征象也需纳入考量。若存在感染，需先控制炎症再行清宫，避免操作导致感染扩散。
注意事项包括密切监测出血量和颜色，鲜红色大量出血需立即就医。药物治疗期间应定期复查超声和HCG，若一周内无改善需调整方案。清宫术后需禁盆浴及性生活两周，预防感染。无论选择哪种方式，后续随访至关重要，确保宫腔恢复正常。饮食上避免生冷辛辣，促进内膜修复。任何决策均需与医生充分沟通，权衡利弊后个体化处理。
肾结石1.3厘米严重吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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