佝偻病在X线检查中可见干骺端增宽呈杯口状、骨骺边缘模糊不清、骨质密度降低、骨骼变形弯曲、病理性骨折。具体分析如下：
1.干骺端增宽呈杯口状：佝偻病早期X线表现为长骨干骺端增宽，中央凹陷呈杯口状。由于软骨细胞增殖紊乱，临时钙化带消失，未钙化的骨样组织堆积，形成特征性改变。这种表现多见于桡骨远端、胫骨近端等生长活跃部位，是疾病活动期的重要征象。
2.骨骺边缘模糊不清：骨骺与干骺端交界处界限模糊，临时钙化带不规则或消失。骨化中心出现延迟，边缘毛糙不整，与正常清晰的骨骺轮廓形成对比。这种改变反映软骨内成骨过程障碍，骨样组织未能正常钙化。
3.骨质密度降低：全身骨骼普遍性密度减低，骨小梁结构稀疏粗糙。皮质变薄呈磨玻璃样改变，负重骨尤为明显。矿物质沉积不足导致骨硬度下降，X线穿透性增强而呈现透亮度增加。
4.骨骼变形弯曲：下肢承重骨出现弓形弯曲，常见膝内翻或外翻。肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样改变，胸廓下缘出现水平状凹陷。骨骼软化后在肌肉牵拉或重力作用下产生特征性畸形。
5.病理性骨折：严重者可在轻微外力下发生青枝骨折，多见于长骨骨干。骨折线常呈横向或螺旋状，周围伴有少量骨痂形成。骨质强度降低是骨折发生的基础。
佝偻病X线诊断需结合临床病史及实验室检查，不同年龄段表现存在差异。多次复查可动态观察治疗效果，避免过度依赖单一影像特征。孕妇及婴幼儿应尽量减少不必要的放射线暴露，疑似病例优先采用血液生化检测辅助判断。
