关节脱位的特征性表现有关节畸形、弹性固定、关节盂空虚、疼痛与肿胀、功能障碍。具体分析如下:
1.关节畸形:脱位后关节的正常轮廓发生改变,外观可见明显异常。由于骨端脱离正常位置,局部可能呈现突起或凹陷,与健侧对比差异显著。例如肩关节脱位时,肩峰下出现明显凹陷,形成方肩畸形。
2.弹性固定:脱位关节被动活动时,存在一种特殊的弹性阻力。试图复位时,脱位的骨端会因肌肉痉挛和关节囊紧张而弹回原位,无法保持正常活动范围。这种现象是脱位区别于骨折的重要特征之一。
3.关节盂空虚:触诊可发现关节窝内缺乏正常骨性结构。例如髋关节后脱位时,股骨头脱离髋臼,触诊髋臼区域有空虚感。这一表现需结合影像学确认,但体格检查中具有重要提示意义。
4.疼痛与肿胀:脱位瞬间常伴随剧烈疼痛,随后局部迅速肿胀。疼痛源于关节囊、韧带及周围软组织损伤,肿胀则由出血和炎症反应引起。疼痛程度与脱位严重性相关,但肿胀可能掩盖关节畸形。
5.功能障碍:脱位关节主动活动能力丧失或严重受限。由于骨端错位,肌肉收缩无法带动关节正常运动。被动活动也可能因疼痛和机械障碍受限,严重影响日常功能。
关节脱位需及时处理,避免反复复位造成二次损伤。影像学检查必不可少,明确脱位类型及是否合并骨折。固定期间需观察血液循环和神经功能,防止并发症。康复训练应循序渐进,恢复关节稳定性和活动度。