五岁半宝宝半夜咳嗽厉害可以尝试调整睡姿、保持室内湿度、饮用温开水、轻拍背部缓解、避免接触刺激性气味。具体分析如下：
1.调整睡姿：平躺可能加重咳嗽，适当垫高头部或改为侧卧有助于减少呼吸道刺激，缓解咳嗽症状。夜间咳嗽频繁时，可尝试用枕头将宝宝上半身略微抬高，促进呼吸道分泌物流动，减少喉咙刺激。注意枕头高度适中，避免影响颈椎发育。
2.保持室内湿度：干燥空气会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽。使用加湿器或在房间放置一盆清水，维持湿度在50%-60%左右。定期清洁加湿器，避免滋生细菌。夜间关闭空调或暖气时，可在床边挂湿毛巾辅助增湿。
3.饮用温开水：少量多次喂温开水能湿润喉咙，稀释痰液，缓解干咳或痰咳症状。水温以接近体温为宜，避免过烫或过凉刺激。若宝宝抗拒喝水，可尝试用汤匙少量喂服，或加入少量蜂蜜调味需确认无过敏史。
4.轻拍背部缓解：手掌空心状轻拍宝宝背部，从下往上、由外向内，帮助松动痰液。力度以不引起疼痛为宜，每次持续3-5分钟。拍背时让宝宝保持坐姿或侧卧，避免饭后立即操作，防止呕吐。
5.避免接触刺激性气味：二手烟、香水、粉尘等可能诱发或加重咳嗽。夜间关闭门窗减少室外污染物进入，更换纯棉床品减少静电吸附灰尘。烹饪时开启油烟机，避免油烟扩散至卧室。
咳嗽期间避免过度包裹导致出汗受凉，衣物选择透气棉质。饮食以清淡易消化为主，忌生冷、甜腻食物。若咳嗽持续超过一周或伴随发热、呼吸急促等症状，需及时就医明确诊断。夜间突发剧烈咳嗽伴呼吸困难，应立即采取急救措施并联系医疗机构。
