耳朵发闷且咽东西时里面有声音，是否严重需结合具体原因判断。多数情况下属于暂时性生理现象，但若伴随其他症状或持续不缓解，可能提示疾病存在，需及时就医明确诊断。
耳朵发闷伴随吞咽异响的常见原因包括咽鼓管功能紊乱、中耳积液或耳道耵聍堵塞。咽鼓管连通鼻咽与中耳，负责调节气压平衡。当感冒、鼻炎或气压骤变时，咽鼓管开闭异常可能导致耳闷，吞咽时气流通过不畅产生咔嗒声，通常随炎症消退自行缓解。中耳积液多因感染或过敏，液体存留影响传声，吞咽可能出现水泡音，需药物或穿刺治疗。耳道耵聍过多可能压迫鼓膜，造成闷胀感，需专业清理避免损伤。若症状伴随听力下降、耳痛、眩晕或持续超两周，需警惕分泌性中耳炎、鼓膜穿孔等病变。
日常需避免用力擤鼻或自行掏耳，防止加重堵塞或引发感染。乘坐飞机或潜水时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，缓解气压差。空调房内保持空气湿润，减少鼻腔干燥。若反复出现耳闷，建议检查鼻咽部排除腺样体肥大或肿瘤。耳科医生可能通过耳镜、声导抗测试或CT明确病因，针对性治疗如抗生素、抗过敏药或鼓膜置管。早期干预多数预后良好，延误可能影响听力恢复。
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