坏死性肉芽肿是什么意思
坏死性肉芽肿是一种以肉芽肿形成为主要病理特征且伴有组织坏死的疾病。
坏死性肉芽肿可累及多个系统。在病理上，肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶，而坏死性肉芽肿中的坏死区域则是细胞死亡后出现的组织崩解等表现。在临床上，可能出现在鼻腔、鼻窦等部位，引起鼻塞、流涕、鼻出血等症状，还可能破坏局部的骨质结构。如果累及肺部，可导致咳嗽、咯血、呼吸困难等肺部症状，肺部影像学检查可能发现肺部的结节、空洞等病变。还可能侵犯肾脏等其他器官，造成肾功能损害等多种严重后果。
从病因方面来看，坏死性肉芽肿的发病可能与自身免疫异常有关，机体的免疫系统错误地攻击自身组织，导致炎症反应不断持续并形成肉芽肿，进而出现坏死。同时，感染因素也可能在其中起到一定的触发或者协同作用，某些特殊的细菌、病毒感染可能诱导机体免疫反应的异常启动或者调节失衡。另外，遗传因素也可能使部分人群具有易感性，在一定的环境因素影响下更容易发病。坏死性肉芽肿的诊断往往需要综合临床表现、影像学检查、病理检查等多方面的结果，治疗则通常需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制炎症反应，改善患者的症状并延缓疾病的进展。
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主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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