更年期例假紊乱的持续时间因人而异,通常持续1-3年,部分人群可能短至数月或长达5年以上。这一阶段的月经变化受卵巢功能衰退影响,随着雌激素水平波动,月经周期、经量及持续时间均可能出现不规则表现。绝经前最后1-2年往往紊乱最为明显,直至最终停经。
更年期月经紊乱主要表现为周期缩短或延长、经量忽多忽少、非经期出血等。卵巢功能并非突然衰竭,而是呈现波动性下降,期间偶有正常排卵可能导致月经暂时规律,易被误认为恢复。子宫内膜长期受单一雌激素刺激而无孕激素对抗,可能增厚并导致突破性出血。甲状腺疾病、子宫肌瘤等基础病变可能加重紊乱症状,需通过妇科检查、激素六项和B超鉴别。记录月经日记有助于医生判断进展,包括出血模式、伴随的潮热盗汗等更年期症状。
持续半年以上的异常出血需警惕内膜病变,尤其肥胖或糖尿病高风险人群建议内膜活检。避免自行服用激素类药物,不规范用药可能诱发血栓或加重紊乱。保持均衡饮食、适度运动可缓解症状,大豆异黄酮等植物雌激素需在医师指导下使用。每年妇科体检应包含宫颈癌筛查和骨密度检测,全面关注更年期健康。出血期间避免剧烈运动,出现头晕乏力等贫血表现需及时就医。
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