腿伸直的时候膝关节疼可能是关节软骨磨损、半月板损伤、韧带炎症、滑膜皱襞综合征、骨关节炎。具体分析如下：
1.关节软骨磨损：长期负重或运动过度导致软骨变薄甚至破裂，伸直时关节面摩擦加剧。避免长时间蹲跪，减轻体重，适当补充氨糖和钙质。
2.半月板损伤：膝关节扭转或撞击后半月板撕裂，伸直时挤压伤处引发疼痛。急性期冷敷制动，严重者需关节镜修复。
3.韧带炎症：过度拉伸或慢性劳损使韧带充血水肿，伸直时牵拉加重不适。热敷促进血液循环，减少剧烈运动，佩戴护膝稳定关节。
4.滑膜皱襞综合征：滑膜组织异常增生卡压关节间隙，伸直时产生机械性疼痛。加强股四头肌锻炼，局部封闭治疗或手术切除皱襞。
5.骨关节炎：退行性病变导致关节边缘骨赘形成，伸直时骨赘刺激周围组织。采用针灸理疗缓解症状，严重时需关节置换。
膝关节疼痛需结合具体表现判断病因，早期干预可延缓病情发展。日常注意保暖防潮，避免长时间保持固定姿势，适度锻炼增强肌肉力量。若疼痛持续或伴随肿胀、活动受限，应及时就医明确诊断。
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