怎样判断是不是得了红斑狼疮

判断是否得了红斑狼疮可从症状表现、自身抗体检测、补体水平检测、皮肤病理活检、家族病史几方面综合判断。具体分析如下：

1.症状表现：红斑狼疮有多种症状，如面部出现蝶形红斑，这是系统性红斑狼疮较典型的皮肤症状，多横跨鼻梁和双侧脸颊。还有盘状红斑，表现为边界清楚的红斑、粘着性鳞屑等。患者可能有关节疼痛、肿胀，累及多个关节，还可能出现发热、乏力、口腔溃疡、脱发等症状。这些症状可能单独出现，也可能同时存在，当出现多种上述症状时，需要警惕红斑狼疮的可能。

2.自身抗体检测：自身抗体检测对红斑狼疮的诊断非常重要。例如抗核抗体ANA，大部分红斑狼疮患者ANA呈阳性，但ANA阳性也可见于其他自身免疫性疾病或健康人群，所以需要进一步检测特异性抗体。抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮特异性较高，其滴度与疾病活动度相关。抗Sm抗体也是系统性红斑狼疮的特异性抗体，虽然阳性率不高，但一旦出现，对诊断意义重大。通过检测这些自身抗体，可以为红斑狼疮的诊断提供重要依据。

3.补体水平检测：补体系统在红斑狼疮的发病机制中起重要作用。在红斑狼疮患者中，补体C3、C4水平常常降低。补体水平的变化与疾病活动度相关，当疾病处于活动期时，补体消耗增加，导致其水平下降。通过检测补体C3、C4等水平，可以辅助判断是否患有红斑狼疮，并且在疾病的监测过程中，补体水平的动态变化也有助于评估疾病的活动情况和治疗效果。

4.皮肤病理活检：对于有皮肤损害的疑似红斑狼疮患者，皮肤病理活检是一种重要的诊断方法。例如，在盘状红斑狼疮的病理表现中，可见表皮角化过度、毛囊角栓、基底细胞液化变性等特征性改变。在系统性红斑狼疮的皮肤病变中，也有其独特的病理表现。通过对皮肤病变组织进行病理检查，可以明确病变的性质，为红斑狼疮的诊断提供直接的病理学依据。

5.家族病史：红斑狼疮具有一定的遗传倾向。如果家族中有红斑狼疮患者，其他家庭成员患红斑狼疮的风险相对较高。虽然不是所有有家族史的人都会发病，但家族病史是一个重要的参考因素。在评估是否可能患有红斑狼疮时，如果存在家族病史，需要更加关注自身的健康状况，当出现一些可疑症状时，应及时就医进行相关检查。

如果怀疑得了红斑狼疮，应及时到正规医院风湿免疫科就诊，不要自行判断或用药。医生会综合各项检查结果和临床表现进行准确诊断。