45岁女性仍然有怀孕的可能性，但自然受孕几率显著降低，且伴随较高风险。随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量和质量下降，40岁以上女性每个周期的自然受孕率约为5%-10%。不过，借助辅助生殖技术如试管婴儿IVF，部分45岁女性仍可实现妊娠，尤其使用捐赠卵子时成功率会明显提升。
女性生育能力在35岁后开始加速下降，45岁时多数人已进入围绝经期。此时卵巢储备功能评估如AMH检测、基础卵泡计数尤为重要，若结果显示卵泡存量极低，自然受孕可能微乎其微。子宫内膜容受性、激素水平及整体健康状况也会影响妊娠结局。高龄孕妇更易出现染色体异常如唐氏综合征，流产率可达50%以上。妊娠期高血压、糖尿病、胎盘早剥等并发症风险显著增加，需严格进行孕前评估与管理。
计划怀孕的45岁女性应优先咨询生殖医学专家，全面检查卵巢功能、子宫条件及慢性病史。孕前3个月需补充叶酸，控制体重，戒烟戒酒。孕期需加强产检，包括早孕期NT筛查、无创DNA或羊水穿刺排除染色体异常。对于反复流产或IVF失败者，可考虑胚胎植入前遗传学筛查PGS技术。若自然受孕困难，需理性评估是否选择捐卵或领养。高龄妊娠对身心挑战较大，需充分权衡健康风险、经济成本及家庭支持等因素后再做决策。
