脑梗塞护理需密切关注病情变化、保持呼吸道通畅、预防并发症、进行康复训练、调整饮食结构。具体分析如下：
1.密切关注病情变化：脑梗塞急性期需持续监测生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等指标。观察意识状态变化，如出现嗜睡或烦躁需及时处理。注意肢体活动能力是否进一步减退，警惕脑水肿或再次梗塞。记录每日出入量，避免脱水或液体过多加重心脏负担。
2.保持呼吸道通畅：卧床患者需定时翻身拍背，促进痰液排出。头部抬高15-30度以减少颅内压。出现吞咽障碍时暂禁食，防止误吸。必要时使用吸痰设备清除分泌物。缺氧者给予低流量氧气支持，维持血氧在正常范围。
3.预防并发症：每2小时更换体位预防压疮，骨突处垫软枕。被动活动关节避免肌肉萎缩和深静脉血栓。留置导尿者定期消毒尿道口。保持大便通畅，必要时使用缓泻剂。监测体温，早期发现肺部或泌尿系感染。
4.进行康复训练：病情稳定48小时后开始床上被动运动，从近端关节到远端逐步活动。坐位平衡训练需有人保护，防止跌倒。语言障碍者从单音字开始练习发音。肌力达3级时辅助站立，使用步行架练习移步。训练强度以不引起疲劳为度。
5.调整饮食结构：急性期吞咽困难者采用鼻饲流食，选择高蛋白、高维生素配方。恢复期进食糊状食物，小口慢咽。限制每日盐摄入低于5克，减少腌制食品。增加膳食纤维预防便秘。糖尿病患者需严格控制碳水化合物比例。
护理过程中需定期评估神经功能缺损程度，康复计划需随病情调整。避免情绪激动或过度劳累，保持环境安静。严格控制血压血糖在目标范围，按时服用抗凝药物。出现头痛呕吐或肢体无力加重立即就医。家属需学习基本护理技能，配合医疗团队完成长期管理。
