脑梗塞护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮和感染、进行早期康复训练、控制基础疾病。具体分析如下：
1.密切监测生命体征：脑梗塞急性期需持续观察血压、心率、体温等指标，避免血压波动过大加重脑损伤。若出现异常需及时处理，防止二次梗塞或出血转化。高血压患者需遵医嘱调整降压药物，低血压者需补充血容量。
2.保持呼吸道通畅：卧床患者易因吞咽困难或意识障碍导致误吸，需抬高床头30度，定期翻身拍背。痰液黏稠者可雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰。缺氧者给予低流量氧气支持，避免高浓度吸氧引发血管收缩。
3.预防压疮和感染：长期卧床需每2小时更换体位，骨突部位垫软枕或气垫床。保持皮肤清洁干燥，每日检查受压部位。留置导尿管者需定期消毒，尽早拔管以减少尿路感染风险。
4.进行早期康复训练：病情稳定后24-48小时即可开始被动关节活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。吞咽障碍者需进行吞咽功能训练，从糊状食物逐步过渡。语言障碍者通过发音练习刺激大脑代偿。
5.控制基础疾病：高血糖患者需监测血糖，避免过高或低血糖。血脂异常者调整饮食并服用降脂药物。心房颤动患者需抗凝治疗，定期检查凝血功能。戒烟限酒，减少血管内皮损伤。
护理过程中需关注情绪变化，脑梗塞后易出现焦虑抑郁，需给予心理支持。饮食以低盐低脂、高纤维为主，避免便秘。定期复查影像学评估恢复情况，调整治疗方案。
