得了肾结石一定要开刀吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

得了肾结石不一定要开刀。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、数量，以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石，例如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水，每日饮水量在2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，通过尿液的冲刷作用促使结石排出；同时配合适度的运动，像跳绳、跑步等，也能帮助结石移动。还可以使用一些药物来辅助排石，如扩张输尿管的药物，以减轻输尿管痉挛，利于结石排出。

对于一些较大的结石，也并非只能开刀。体外冲击波碎石术ESWL是一种常用的非侵入性治疗方法，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。这种方法适用于直径不超过2厘米的肾结石，不过可能需要多次治疗。另外，输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等微创治疗手段也在肾结石的治疗中广泛应用。输尿管镜取石术是通过尿道、膀胱、输尿管将输尿管镜插入输尿管或肾盂内，利用激光、气压弹道等方法将结石击碎并取出。经皮肾镜取石术则是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道将肾镜插入肾脏，击碎并取出结石。这些微创方法相较于传统开刀手术，具有创伤小、恢复快等优点。所以，得了肾结石有多种治疗选择，并非一定要开刀。

2024-10-28 浏览 2

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