小腹痛像来例假但没有可能是经前期综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症、肠道疾病、泌尿系统疾病等原因导致的，需要及时到正规医院做检查，在医生指导下选择合适的方法治疗。具体分析如下：
1.经前期综合征：
经前期综合征是指在月经前周期性发生的身体和心理方面的不适症状。病因与激素水平波动有关，在月经来潮前，体内的雌激素和孕激素比例失调，会引起身体的一系列反应。常见的症状除了小腹痛外，还可能有乳房胀痛、情绪波动等。一般不需要特殊治疗，保持良好的生活习惯，如充足睡眠、适度运动、减少压力等，随着月经的到来症状会逐渐缓解。
2.盆腔炎：
盆腔炎主要是由于病原体感染盆腔内的器官，如子宫、输卵管和卵巢等引起的炎症。常见的病原体包括细菌、支原体、衣原体等。不注意个人卫生、性生活不洁、流产或分娩后感染等都可能引发盆腔炎。患者除小腹痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状。需要就医进行抗感染治疗，根据病原体类型选择合适的抗生素，同时要注意休息，避免劳累。
3.子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。病因尚不明确，可能与经血逆流、遗传、免疫等因素有关。异位的内膜组织在激素的影响下也会发生周期性的出血，从而导致疼痛。疼痛多为进行性加重，还可能伴有不孕等问题。治疗方法根据患者的年龄、症状、生育要求等因素而定，包括药物治疗和手术治疗等。
4.肠道疾病：
肠道疾病如肠痉挛、肠炎等也可能引起小腹痛。肠痉挛可能是由于饮食不当，如吃了生冷、辛辣食物，或者腹部着凉等引起肠道平滑肌强烈收缩。肠炎则多是由细菌、病毒感染或食物中毒等导致的肠道炎症。除腹痛外，可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。对于肠痉挛，可通过热敷腹部、调整饮食等缓解；肠炎则需要根据病因进行抗感染、补液等治疗。
5.泌尿系统疾病：
泌尿系统疾病如膀胱炎、尿道炎等也会出现小腹痛的症状。细菌感染是常见原因，女性的尿道较短且直，更容易受到细菌侵袭。患者除腹痛外，还会有尿频、尿急、尿痛等症状。需要多饮水、多排尿，同时根据病情使用抗生素进行治疗。
如果出现小腹痛像来例假但没有的情况，要密切关注症状的变化，如果疼痛持续不缓解、加重或者伴有其他严重症状，如发热、大量出血等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累和精神紧张等。
