什么是硬下疳

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

硬下疳是一期梅毒的主要表现。

硬下疳是由梅毒螺旋体感染后引起的一种皮肤损害。通常在梅毒螺旋体入侵部位出现，常见于外生殖器部位，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性的大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等。硬下疳开始时为单个暗红色斑丘疹或丘疹，之后会迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面可发生坏死，形成单个直径为1～2cm、圆形或椭圆形、边界清楚、周边水肿并隆起、基底呈肉红色、触之有软骨样硬度、表面有浆液性分泌物的溃疡，溃疡内含有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳一般可持续4～6周，可自行消退，遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。硬下疳出现后1～2周，常伴有腹股沟或患处附近淋巴结肿大，可为单侧或双侧，相互孤立而不粘连，质硬，无疼痛及压痛，表面皮肤无红肿热现象，不化脓。硬下疳是梅毒早期的典型症状，但也有部分患者可能没有明显的硬下疳表现，或者因症状不典型而被忽视，这可能会导致梅毒的延误诊断和治疗，进而增加梅毒传播和病情进展的风险。如果怀疑有硬下疳或有高危性行为等情况，应及时就医进行相关检查和诊断，以便早期发现和治疗梅毒。

2024-07-26 浏览 27

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